阿片类药物中毒有何防治方法 (一)

阿片类药物中毒有何防治方法

贡献者回答阿片类药物常见的有阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊、罂粟碱、哌替啶、美沙酮、乙基吗啡及毒品二醋吗啡等,此类药物具有镇痛、止咳、止泻、解痉、麻醉等作用,临床应用较广,但长期使用会产生依赖,一次性过量使用或频繁应用可引起中毒。那么阿片类药物中毒有何防治方法呢?下面就一起随小编来了解一下吧。

临床表现:

轻度急性中毒有头痛、头胀、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、幻想、失去时间和空间感觉、便秘、尿潴留和血糖增高等。重度中毒有高度呼吸抑制、针尖样瞳孔、昏迷三大特征。当脊髓反射增强时,患者惊厥、牙关紧闭、角弓反张,呼吸先减慢,后出现叹息样呼吸或潮式呼吸,常并发肺水肿、休克、瞳孔散大而死亡。

慢性中毒表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老、性功能减退等。戒断药物时有精神萎靡、呵欠、流泪、冷汗、失眠、甚至虚脱表现。尿液或胃内容物检测毒物,有助于确定诊断。

防治:

(1)加强管理,严格控制麻醉镇痛剂使用。

(2)禁毒,坚决打击贩卖阿片类药物犯罪分子活动,对有中毒者进行禁毒。

(3)发现阿片类中毒后,首先确定中毒途径,中毒较久,口服者,应洗胃,但禁用阿扑吗啡催吐。如发现皮下注射吗啡过量,速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓吸收,结扎时间歇放松。

(4)呼吸抑制时用阿托品以刺激呼吸中枢,保持呼吸道通畅和吸氧。

(5)阿片类解毒剂:1 纳络酮,0.4~0.8毫克肌注或静注。2 纳络芬(丙烯吗啡):5~10 毫克/次,肌注或静注,必要时间隔10~15分钟重复注射。

(6)对慢性中毒患者治疗:在2~3周内逐渐撤除药物,同时给予巴比妥类和其他镇静剂对症处理。

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阿片类止痛剂常见副作用的处理 (二)

贡献者回答阿片类止痛剂常见副作用的处理方法如下:

1. 便秘 应制定一个有规律的通便方案,包括使用缓泻剂和大便松软剂,如番泻叶、甲基纤维素、酚肽、石蜡油等。 调整患者的饮食结构,增加膳食纤维的摄入,以促进肠道蠕动。

2. 呼吸抑制 对于首次使用阿片类药物且剂量过大的患者,应密切监测呼吸情况。 一旦发生呼吸抑制,应立即使用1:10纳络酮稀释液缓慢静脉滴注治疗。 对昏迷患者应进行气管切开等紧急处理。

3. 镇静和嗜睡 减少个别药物的剂量或拉长给药的间隔时间。 选用血浆半衰期较短的药物,以减少镇静和嗜睡的发生。

4. 恶心和呕吐 可选用甲哌氯丙嗪、灭吐灵、维生素B6等药物治疗,以缓解恶心和呕吐症状。

5. 急性中毒 表现为呼吸抑制、昏迷、缩瞳和消化道痉挛等,应立即选用阿片类药物拮抗剂纳络酮治疗。 纳络酮能竞争性地阻止并取代阿片类物质与受体结合,阻断其作用,以消除中毒症状。

6. 身体依赖和耐药性 身体依赖和耐药性是使用阿片类止痛剂时的正常药理学反应,不应视为异常。 在治疗过程中,应根据患者的疼痛情况和药物反应调整剂量和给药间隔时间。 避免滥用阿片类止痛剂,以减少耐药性发生的危险。

7. 精神依赖 精神依赖即成瘾,在使用阿片类止痛剂治疗慢性疼痛的患者中较为罕见。 对于出现精神依赖的患者,应进行心理干预和药物治疗,以帮助其戒除药物依赖。同时,应加强对患者的教育和监管,避免药物滥用。

阿片药物中毒的特效药是什么 (三)

贡献者回答阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗,但是阿片类药物也会引起中毒哦。误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。那么阿片药物中毒应该用什么药物来急救呢阿片药物中毒的特效药是什么下面请大家来裕祥安全网了解一下吧。

阿片药物中毒的特效药是什么小编分析如下:

阿片类药物中毒急救的特效药是纳络酮或纳络芬。发现中毒患者后,首先确定中毒途径,以便尽速排除毒物。中毒较久的口服患者仍应洗胃,由于幽门痉挛,可能有少量药物长时间贮留胃内,禁用阿扑吗啡催吐。如发觉皮下注射吗啡过量,迅速用止血带扎紧注射部位上方,局部冷敷,以延缓吸收,结扎带应间歇放松。呼吸抑制时可用阿托品以刺激呼吸中枢,并保持呼吸道通畅和积极吸氧。尽早应用阿片硷类解毒剂:纳络酮(naloxone)肌注或静注,每次0.4~0.8mg,盐酸烯丙吗啡(纳络芬,nalorphine)也有对抗吗啡作用,肌注或静注5~10mg,必要时间隔10~15分钟重复注射。总量不超过40mg。严重中毒时每次剂量可酌情增加。慢性中毒治疗方法,在2~3周内逐渐撤除药物,同时以巴比妥类和其他镇静剂对症处理。

阿片类药物中毒尚未见特效解毒中药,临症宜先西后中,以西医为主进行抢救。如抢救中,见中毒病人神昏、呼吸气微(呼衰合并肺感染),以痰热闭窍为主要病机者,可选用安宫牛黄丸、至宝丹等,具有清热涤痰、醒脑开窍之功,与同期的西医处理有协同作用;若患者血压下降、四肢厥冷,呈休克表现时,可选用参附针、丽参针静脉注射,独参汤胃管内注入。笔者临床所见,抢救中应用多巴胺、去甲肾上腺素开始见效,随后静滴维持一段时间后,血压又呈下降趋势,加大滴速、剂量亦无效,但加用上述参类中药针剂后,有时可以扭转病情,收到良好效果。

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