急性中毒的急救原则6个—急性中毒的救治要点

急性中毒的急救原则6个—急性中毒的救治要点

介绍：

急性中毒是指在短时间内摄入有毒物质或过量药物，导致机体出现一系列迅速发展的病理生理变化，严重时可危及生命的紧急情况。急性中毒的急救处理关键在于迅速识别毒物、及时采取有效措施阻断毒物吸收、促进毒物排出，并维护生命体征稳定。本文将围绕急性中毒的急救原则与救治要点展开详细探讨，以期为急救人员提供实用的指导。

一、迅速评估与现场安全

在发现急性中毒事件时，首要任务是迅速评估患者的意识和生命体征，同时确保现场安全，避免救援人员二次中毒。迅速将患者移至空气新鲜处，远离毒源，维持呼吸道通畅，对于意识不清的患者，应采取侧卧位以防误吸。

二、明确毒物种类与接触途径

明确毒物种类是制定急救方案的前提。通过询问病史、观察现场遗留物品或包装等方式快速判断毒物。同时，了解毒物是通过口服、吸入、皮肤接触还是注射途径进入体内，这对后续的治疗措施至关重要。对于不明毒物，按最严重情况处理。

三、阻断毒物吸收

根据毒物接触途径采取相应的阻断措施。口服中毒者，若意识清醒且无腐蚀性毒物，应立即催吐（但对于昏迷、抽搐、强酸强碱等腐蚀性毒物中毒者禁用）；吸入中毒者，迅速移至空气新鲜处，给予氧气；皮肤接触者，立即脱去污染衣物，用大量清水冲洗；眼部接触者，用清水彻底冲洗眼睛。

四、促进毒物排出

在阻止毒物继续吸收的同时，采取措施促进已吸收毒物的排出。对于口服毒物，可考虑洗胃，但需注意洗胃禁忌症，如强腐蚀性物质中毒。活性炭吸附、导泻等方法也可用于辅助排毒。必要时，可使用利尿剂等促进毒物经尿液排出。

五、生命支持与治疗并发症

维持患者生命体征稳定是治疗急性中毒的关键。对于呼吸、循环衰竭者，应立即进行心肺复苏；维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡；监测并处理可能出现的并发症，如休克、抽搐、心律失常等。

六、特效解毒剂的应用与后续治疗

根据毒物种类，及时使用特效解毒剂，如有机磷农药中毒使用阿托品、解磷定；重金属中毒使用螯合剂等。同时，做好患者转运至医院的准备，继续接受治疗及观察，包括血液透析、血液灌流等高级生命支持措施。

注意事项：

在处理急性中毒时，务必保持冷静，遵循急救流程，切勿盲目催吐或使用未经验证的解毒方法。急救过程中，持续监测患者生命体征，及时调整治疗方案。此外，加强公众对有毒物质的认知，提高自我防护意识，是预防急性中毒的根本之道。

现场急救的基本原则是什么？

答现场救护目的是挽救生命，减轻伤残。在生命得以挽救，伤病情得以防止进一步恶化这一最重要、最基本的前提下，还要注意减少伤残的发生，尽量减轻病痛，对神志清醒者要注意做好心理护理，为日后伤员身心全面康复打下良好基础。总之，要记住现场救护的原则是：先救命，后治伤。——迅速判断致命伤；——保持呼吸道通畅；——维持循环稳定；——呼吸心跳骤停立即心肺复苏（CPR）。无论是在作业场所、家庭或在马路等户外，还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤员时，“第一目击者”对伤员的救护要做到：（1）保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。（2）评估现场，确保自身与伤员的安全。（3）分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。（4）在可能的情况下，尽量采取措施减轻伤员的痛苦。（5）充分利用可支配的人力、物力协助救护。（一）自救、互救1．紧急呼救当紧急灾害事故发生时，应尽快拨打电话120、110呼叫急救车，或拨打当地担负急救任务医疗部门的电话。2．先救命后治伤，先重伤后轻伤在事故的抢救工作中不要因忙乱而受到干扰，被轻伤员喊叫所迷惑，使危重伤员落在最后抢出，处在奄奄一息状态，或者已经丧命，故一定要本着先救命后治伤的总原则。3．先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场在可能再次发生事故或引发其他事故的现场，如失火可能引起爆炸的现场，应先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，以免发生爆炸或有害气体中毒等，确保救护者与伤者的安全。4．先分类再运送不管伤轻伤重，甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤者，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。因此，必须坚持先进行伤情分类，把伤员集中到标志相同的救护区，有的伤员需等待伤势稳定后方能运送。5．医护人员以救为主，其他人员以抢为主救护人员应各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥职责。6．消除伤员的精神创伤一切有生命威胁的刺激对人都能引起强烈的心理效应，‘进而影响行为活动。灾害给伤员造成的精神创伤是明显的，对伤员的救护除现场救护及早期治疗外，尽可能减轻其精神上的创伤。7．伤面的救护措施为应对紧急情况，员工和公民都应学习和掌握采用止血、包扎、固定、搬运等技术，对伤员进行紧急处理。8．正确处理窒息性气体引起的急性中毒存在窒息性气体的事故现场，引起危害的特点是突发性、快速性、高度致命性，救护人员应戴防护用具，正确施救，以降低死亡率，并防止救护人员中毒。9．尽力保护好事故现场（二）现场伤情、伤员分类和设立救护区标志救护中为减少抢救的盲目性，节省时间，较准确地按伤情分别进行有组织的救护，快速进入“绿色生命安全通道”，有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用，把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。

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