慢性砷中毒是一种严重影响人类健康的疾病，其治疗方法多样且需要综合考虑。针对此类中毒情况，主要采取驱砷治疗以清除体内过量的砷元素，常用的药物有二巯基丙磺酸钠等，这些药物能通过与砷离子结合，形成复合物后排出体外。此外，对症治疗也至关重要，包括缓解消化道不适、保护肝脏功能以及处理皮肤病变等。营养支持治疗同样不可忽视，通过提供高蛋白饮食等改善患者的营养状况，以助力身体恢复健康。
- 1、慢性砷中毒的治疗方法
- 2、砷中毒了怎么办？
- 3、地方性砷中毒治疗原则
- 4、地方性砷中毒的治疗
本文分为以下多个解答，欢迎阅读：
慢性砷中毒的治疗方法 (一)
贡献者回答慢性砷中毒的治疗方法如下：
1、驱砷治疗：目前驱砷治疗主要采用基类化合物，其分子中巯基可以与体内砷离子结合，结合后的产物较快地经肾脏由尿排出体外，同时巯基还可以解除已被砷离子结合的酶和组织，恢复酶和组织的生理功能，起到解毒驱砷效果，常用的有二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠、二巯基丙硫酸钠等；
2、对症治疗：掌跖角化可采用5%-10%水杨酸软膏、20%尿素软膏或10%尿素软膏等可以缓解疼痛，软化和溶解角化物甚至脱落，角化物脱落后的皮肤可用维E软膏以避免皮肤干裂，同时可给予维甲酸类、B族维生素等辅助药物对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或细胞癌病人，可以考虑手术治疗，周围血管病变首先病人应注意保暖、戒烟和适当活动，其次可采用钙通道阻滞剂，如硝苯地平等，症状较重者可用α受体阻滞剂等扩张血管药剂，如妥拉苏林、烟酸等，也可以用中药毛冬青片或丹参，同时给予维生素E、维生素B12等辅助药物治疗。其他对症治疗，治疗原则与一般内科疗法相同，尤其是要保护肝脏功能，以维持机体良好的代谢及解毒功能。
砷中毒了怎么办？ (二)
贡献者回答1. 针对急性口服砷中毒的急救措施包括立即催吐、洗胃和导泻，以尽快排除体内未吸收的毒物。对于口服中毒者，可以给予氢氧化铁或鸡蛋清加水催吐。接着使用活性炭混悬液或清水进行反复洗胃，之后通过胃管注入50%硫酸镁300ml以导泻。
2. 解毒剂的应用包括：
- 二巯基丙磺酸钠：适用于急性中毒，首剂为5%溶液2～3ml肌肉注射，后续根据情况每4～6小时注射1次，1～2.5ml/次；1～2天后改为2.5ml/次，1～2次/日，持续治疗约1周。慢性中毒时，剂量为2.5～5.0ml/次，每日1次肌注，连用3～4天，间歇3～4天为1疗程，共进行3个疗程。
- 青霉胺：0.2～0.3g/次，每6小时1次口服，连服3天，停药4天为1疗程，共进行3个疗程。
- 二巯基丙醇：2.5～3.0mg/kg，每4～6小时1次深部肌肉注射，第1～2天使用，第3天根据病情改为6～12小时1次，之后每1～2次/日，共使用10～14天。
3. 积极补液、纠正脱水和维持电解质平衡是治疗砷中毒的重要措施。
4. 对于中毒性肝炎和心肌炎的治疗，可以使用肌苷0.4g/次，每日3次口服；肝太乐0.1～0.2g/次，每日3次口服。心肌炎时，采用极化液每日1次静滴。
5. 急性肾功能衰竭的治疗包括渗透性利尿剂和肾上腺皮质激素的应用，以及血液透析疗法。
6. 慢性砷中毒患者除了使用巯基化合物外，还可以采用10%硫代硫酸钠10ml/次，每日1次静注，促进砷的排泄。
7. 砷化氢中毒的治疗包括：
- 大剂量应用糖皮质激素，如氢化可的松300～500mg或地塞米松30～50mg加入500ml液体中静点。
- 及早使用5%碳酸氢钠200～300ml静滴，以碱化尿液。
- 早期使用渗透性利尿剂，防止肾功能衰竭。
- 适当输血，改善机体缺氧状态或进行换血，以排除血液中的砷化氢。
8. 皮肤病变的治疗可使用2.5%二巯基丙醇油膏涂抹。对于三氧化砷皮肤灼伤，先用大量清水冲洗15分钟，创面用2.5%氯化铵液湿敷24小时后，根据病情涂抹皮质激素软膏。
9. 其他对症处理根据患者具体症状进行。
地方性砷中毒治疗原则 (三)
贡献者回答在地方性砷中毒的治疗过程中，营养支持被视为基础措施，通过均衡饮食和补充必要的营养素患者恢复体力，增强身体对砷毒的抵抗能力。
对于末梢神经炎的症状，医生会针对性地进行治疗，旨在缓解神经损伤带来的疼痛和功能障碍，通常会采用针对性的药物疗法。
皮肤损害是砷中毒的常见症状，治疗时需要清洁受损皮肤，防止感染，并可能使用药膏或药水进行局部处理，以促进皮肤修复。
特效解毒剂二巯基丙磺酸钠是治疗的关键，建议每日肌肉注射0.125至0.25克，每3至5天为一个疗程。另一种选择是10%硫代硫酸钠，成人每次静脉注射10到20毫升，每日一次，同样持续3至5天，整个疗程可能需要进行3至5个周期。 扩展资料
地方性砷中毒是在特定地理环境下的居民长期通过饮水、空气、食物摄入过多的砷，而引起的以皮肤色素脱失、着色、角化及癌变为主的全身性的慢性中毒性疾病。
地方性砷中毒的治疗 (四)
贡献者回答地方性砷中毒的治疗包括以下几个方面：
首先，必须切断砷的来源，尽可能减少砷的吸收。这包括停止饮用高砷水和停止燃烧高砷煤。
其次，促进体内砷毒素的排出是治疗的关键环节。驱砷治疗是实现这一目标的主要手段，它通过使用含有巯基的化合物来实现。这些化合物能与体内的砷离子结合，并迅速通过肾脏随尿液排出体外。此外，这些巯基化合物还能解除砷离子与酶和组织结合的情况，恢复酶和组织的正常功能，从而起到解毒的作用。常用的驱砷药物包括二巯基丙醇、二巯基丁二酸钠和二巯基丙硫酸钠等。
再次，对症治疗同样重要。针对不同症状，采取相应的治疗措施。例如：
- 掌跖角化可以通过使用5%至10%水杨酸软膏、20%尿素软膏或10%尿素软膏等药物来缓解疼痛，软化和去除角化物，甚至使其脱落。角化物脱落后，可以使用维E软膏以防止皮肤干裂，并可辅以维甲酸类、B族维生素等药物进行对症治疗。对于皮肤原位鳞状细胞癌或皮肤癌患者，手术治疗也是一个选项。
- 周围血管病变的治疗包括保持温暖、戒烟和适当活动。药物治疗方面，可以使用钙通道阻滞剂如硝苯地平，严重症状者可能需要α-受体阻滞剂和血管扩张药物，如苯拉苏林、苯苄胺、烟酸等。中药如毛冬青片或丹参也有一定效果，同时可联合维生素E、维生素B12等辅助治疗。
- 其他对症支持治疗也非常重要，原则与一般内科疗法相似。特别要注意保护肝脏功能，以确保机体能够维持良好的代谢和解毒功能。
了解了上面的内容，相信你已经知道在面对砷中毒怎样治疗时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看槐律网的其他内容。
