2023年,内蒙古地区在异地就医报销方面实现了极大的便利。参保人无需再为异地就医报销手续繁琐而烦恼,只需简单几步操作,即可轻松完成报销流程。对于跨省异地就医的参保人员,只需在线上办理异地就医备案,备案成功后即可享受跨省异地就医直接结算服务。网上异地就医备案办理流程也十分便捷,参保人可以通过国家医保局微信公众号、“内蒙古医保”APP或小程序等多种途径进行办理,真正实现了“让数据多跑路,让群众少跑腿”。
- 1、2023年内蒙古如何办理异地就医报销及网上异地就医备案办理流程
- 2、内蒙古异地就医备案怎么办理
- 3、内蒙古的户口在河北住院回内蒙古去哪里报销
- 4、内蒙古外地户口在包头市灵活就业人员首次参保社保医保怎么办理?需要什么资料?什么程序?
本文分为以下多个相关解答:
2023年内蒙古如何办理异地就医报销及网上异地就医备案办理流程 (一)

答2022年内蒙古如何办理异地就医报销政策暂未公布,以下是最新异地就医报销政策。
一、内蒙古如何办理异地就医报销为方便参保人员异地就医直接结算,规范异地就医管理,结合自治区实际,自治区医疗保障局、财政厅于日前联合制定了《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》,该办法自1月1日起施行。
据了解,办法明确,异地就医是指基本医疗保险参保人员(以下简称“参保人员”)在本统筹区以外(不包括境外)地区的就医购药。按照异地就医发生地(就医地)划分,异地就医分为三大类:内蒙古自治区参保人员区内跨统筹区就医;内蒙古自治区参保人员跨省就医;外省(市、区)参保人员到内蒙古自治区就医。参加自治区基本医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医直接结算,其中长期异地人员包括:异地安置退休人员(指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员),异地长期居住人员(指长期在异地居住的人员),常驻异地工作人员(指用人单位长期派驻异地工作的人员);异地转诊转院人员指符合参保地转诊转院规定的人员。符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案。异地就医经办机构应加强政策宣传,依规办理异地就医备案、结算,任何单位和个人不得限制符合条件的参保人员异地就医。
在异地就医费用结算方面,办法明确,异地就医人员备案后,所发生的异地就医医疗费用,直接结算执行“就医地目录、参保地政策”;办理手工报销执行“参保地目录、参保地政策”。自治区参保人员在区内跨统筹区异地就医定点医药机构门诊就医、购药时,可使用医保电子凭证或全国统一标准的社会保障卡支付,无需办理异地就医备案手续。异地就医费用结算实行先预付后结算的模式,预付金来源于各统筹区提前上解的医疗保险基金。
二、内蒙古网上异地就医备案办理流程1、办理入口:国家医保服务平台App。
办理流程:
点击“业务办理”-“异地就医”。异地就医包含“快速备案”和“自助开通”,分别覆盖21个省级地区和4个省级地区,可分别进行查询。也可以点击“业务办理”-“异地就医”-“住院查询”-“参保地医保经办机构查询”功能版块,了解所在参保地提供的线上备案渠道。
办理流程:
内蒙古异地就医备案怎么办理 (二)
答内蒙医保异地就医政策体现在将更多门诊慢特病治疗费纳入结算、优化跨省异地就医直接结算流程、异地急诊抢救可申请就医备案以及执行就医地目录、参保地政策等。
一、将更多门诊慢特病治疗费纳入结算
在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上,全国所有统筹地区实现了普通门诊费用跨省直接结算和异地就医备案跨省通办,一半统筹地区启动了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。
二、优化跨省异地就医直接结算流程
针对地区间问题协同效率低、异地手工报销群众跑腿多、大额费用核查难、经办信息不透明等问题,此次《通知》明确,国家、省、市医保部门业务协同职责,依托国家医保服务平台和App等线上服务渠道,提升跨区域业务协同处理能力。
1、先备案。参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
2、选定点。参保人员完成异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;门诊就医时,需先了解参保地异地就医管理规定,如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的,按照参保地规定执行。
3、持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门(急)诊、住院患者,提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。
三、异地急诊抢救可申请就医备案
哪些人可以申请异地就医备案?
据了解,既往跨省异地就医备案人员只有异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员4种人员,此次《通知》根据基本医保参保人员异地就医行为发生的原因将异地就医备案人员分为跨省异地长期居住人员和跨省临时外出就医人员两类,并进一步细分为6种人员。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
四、执行就医地目录、参保地政策
在跨省异地就医直接结算基金支付政策方面,国家医保局有关负责人表示,跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。
法律法规
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
内蒙古的户口在河北住院回内蒙古去哪里报销 (三)
答省内异地就医医保报销流程为:
1。在当地医院开具转诊单,办理医保异地就医备案,可直接在国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台网站等线上渠道备案,也可携带好身份证和医保卡等资料前往当地社保中心备案,若未提前备案,却因急症住院,可先拨打当地社保热线沟通,对方同意,则可办理异地就医备案;
2。直接在就诊的基本医保定点医疗机构进行医疗费用报销和结算即可,或者也可以携带好医疗费用清单等资料,回到参保地医保中心进行报销。
异地就医是指基本医疗保险参保人员在本统筹区以外(不包括境外)地区的就医购药。异地就医分为三大类:内蒙古自治区参保人员区内跨统筹区就医;内蒙古自治区参保人员跨省就医;外省(区、市)参保人员到内蒙古自治区就医。
按照办法规定,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和符合参保地转诊转院规定的人员可以申请办理异地就医直接结算。符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案。
异地医保报销需提供的材料:
1。本市医院出具的转院证明;
2。拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3。异地定点医院住院发票原件;
4。机打的费用清单原件;
5。住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6。身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1。带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3。出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
希望内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
【法律依据】:
《内蒙古自治区基本医疗保险异地就医管理办法》第六条
符合异地就医申请条件的参保人员,需按照参保地规定办理异地就医备案。
第七条
异地就医人员应当按照就医地规定办理就医,并接受就医地管理。
第八条
自治区各级异地就医经办机构应为异地就医人员提供与本统筹区参保人员相同的服务和管理,包括业务咨询、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核等。
第九条
自治区异地就医经办机构应当扩面提质,稳步扩大定点医药机构范围,并适时在媒体上向社会公开发布名单。
内蒙古外地户口在包头市灵活就业人员首次参保社保医保怎么办理?需要什么资料?什么程序? (四)
答灵活就业人员参保程序(每月5日至18日办理):
(1)接续人员:与原单位解除劳动关系并办理了停保手续接续到灵活就业的人员,先到医保中心缴费核定科核定中断期间的欠费额,然后到劳动力市场交纳中断期间的欠费,补交欠费后,持本人身份证、近期同版彩照三张、后期缴费单办理后续医疗保险手续。
(2)从未参加过医疗保险的灵活就业人员:带本人身份证、所在居委会证明(证明本人居住地、是城市户口)、本人近期一寸彩照三张,到劳动力市场灵活就业科领取体检表后去指定医院体检(体检费男110元,女140元),然后带体检表及收据到劳动力市场办理参保手续。
通过上文,我们已经深刻的认识了异地医保怎么办理,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看槐律网的其他内容。