铊的危害性 (一)

铊的危害性

答铊的危害性：铊元素可以通过饮水、食物、呼吸而进入人体并富集起来，铊的化合物具有诱变性、致癌性和致畸性，导致食道癌、肝癌、大肠癌等多种疾病的发生，使人类健康受到极大的威胁。

铊急性中毒：经口急性中毒者胃肠道症状非常明显，出现恶心、呕吐、腹部绞痛、厌食等，神经系统症状也十分明显，中枢神经损害严重者，可发生中毒性脑病，脱发为其特异表现。

铊慢性中毒：铊的慢性中毒者早期仅有轻度神经衰弱症状，口感有金属味，呼吸有蒜臭味，四肢无力，下肢麻木、食欲不振，伴有腹泻腹疼，可有周围神经病、球后视神经炎、视神经萎缩、眼睛失明，可发生肝损害。

铊中毒有哪些危害？ (二)

答神经系统

中毒后短在12h、长至l周，一般2—5日开始感双下肢酸、麻、蚁走感，足趾、足底及足跟疼痛、并逐渐向上蔓延，轻触皮肤即感疼痛难忍，双足踏地时剧烈疼痛，以致不能站立与行走。

胃肠系统

经口中毒者胃肠道症状出现早，表现为恶心、呕吐、食欲减退、腹绞痛或隐痛、顽固性便秘、后期腹泻。也可见到口腔炎、舌炎、牙龈糜烂、胃肠道出血。有些病例可发生中毒性肝病。

脱发

脱发为铊中毒的特异性表现。一般于急性中毒后l-3周内出现，也有报道可短至4天发生。头发呈一束束地脱落，表现为斑秃或全秃，亦可伴眉毛脱落，但眉毛内侧1/3常不受累。严重病例胡须、腋毛、阴毛和眉毛可全部脱落。一般情况下，脱发是可逆的，大约在第4周开始再生，至3个月完全恢复，然而严重铊中毒可致持久性脱发。

皮肤

皮肤干燥、脱屑，并可出现皮疹，皮肤座疮、色素沉着、手掌及足蹠部角化过度。指(趾)甲营养不良、于中毒后第4周出现白色横纹(Mees纹)。有报告于中毒4天内显微镜下可见毛发根部有黑色素，这种色素主要见于头发，其次为胸毛、脚毛和眉毛。

肌肉与骨骼

关节疼痛，关节局部肿胀、发热、压痛，运动时疼痛加重。肌肉痛以腓肠肌最常见，伴明显压痛，其他部位肌肉亦可受累。

其他

部分病例有心肌、肝、肾损害，如肝肿大、血清转氨酶升高、蛋白尿、管型、血尿等。

慢性中毒

早期表现为类神经症，如头痛、头晕、思睡、失眠、多梦、记忆力减迟、倦怠、无力。随后可出现毛发脱落、如斑秃或全秃。此外可有食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻。视力下降是突出表现，严重者只有光感。眼底显示视网膜炎、球后视神经炎、视神经萎缩。有时发生周围神经病，表现双下肢麻木、疼痛、肢体感觉、运动瞳碍。部分患者可有低热、心动过速、心前区疼痛、高血压、肝肿大，皮肤色素沉着、指甲Mees纹。

怎么预防铊及其化合物中毒 (三)

答铊是一种剧毒品，青白色金属。 在1993年10月1日开始执行的公共安全行业标准《剧毒物品品名表》中，与氰化物同列A类。由于铊无色无味，且易溶于水，进入人体时人们不会发觉。铊是一种缓发性的剧毒物品，致死量在1克左右，进入人体后有3至7日的潜伏期。铊是一种很稀少但普遍存在的元素，铊的毒性高于铅和汞，属高毒类，具有蓄积性。对人来说，0.5-1克的一次性摄入量便足以致死。 在自然界中，铊不以金属形式存在，而是以微量化合物的形式存在于很多物质中，主要与钾和铷有关。而铊化合物广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后，而引起中毒。 1．接触控制：皮肤接触也会造成轻度铊中毒，所以要尽量避免皮肤接触。 2．饮食注意：铊并不是每一个人都可以接触到的，但铊化合物广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠（非食用盐）中同样被污染，当人体食用了这种非食用盐（常有不法分子将此种盐贩卖）后，而引起中毒。 3．作业防护：工作中若需要接触铊，如在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊，其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染，因此，生产鞭炮的副产品氯化钠(非食用盐)往往带有红色，注意不买，不食带有红色的盐。要禁止在工作中进食、吸烟，并戴防护口罩或防毒面具、手套，穿防护服；工作后进行淋浴。 铊对哺乳动物的毒性大于铅、汞，属高毒类，具有蓄积性。一般认为，铊对成人最小致死量约为12mg／kg，5mg／kg～7．5mg／kg的剂量即可引起儿童死亡。铊主要通过肾和肠道排出，少量可从乳汁、汗腺、泪液、毛发和唾液排出。铊排泄缓慢，有报道铊中毒患者28周后仍能在尿中测出铊。 发病机制： 铊中毒的发病机制目前尚不清楚。目前认为，可能与以下代谢途径有关： 1． 铊的理化性质与钾相似，它与钾离子有关受体部位结合，竞争性抑制钾的生理生化作用。 2． 铊与酶分子或蛋白巯基结合，抑制许多酶的活性。 3． 铊在体内与核黄素紧密结合，干扰其代谢，导致丙酮酸代谢和其他有关的能量代谢障碍。 4． 铊可通过血脑屏障在脑内蓄积而产生明显的神经毒作用。 5．铊对甲状腺具有明显的细胞毒作用。 临床表现： 1． 急性中毒： 多为误服或自服所致。铊经口进入人体后，潜伏期长短与剂量大小有关，一般约在12～24小时，甚至长达48小时。 最初为胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、食欲减退，可出现阵发性腹绞痛或隐痛、腹泻或顽固性便秘，也可有口腔炎、舌炎、牙龈糜烂以及出血性胃炎等，有时患者仅表现为厌食或恶心。 中毒后2～5天出现双下肢酸、麻、蚁走感或针刺感，下肢特别是足部痛觉过敏是铊中毒的突出表现。运动障碍出现较晚，严重时出现肢体瘫痪、肌肉萎缩。常可波及颅神经，可发生视力减退、视神经萎缩、复视、周围性面瘫、构音及吞咽障碍等。中枢神经系统受损时可出现头痛、睡眠障碍，情绪不稳、焦虑等精神异常和行为改变，严重病例出现中毒性脑病，可表现为谵妄、惊厥和昏迷。 脱发为铊中毒的特异性体征，一般于中毒后1～3周左右发生。表现为头发一束束脱落，可致斑秃或全秃，严重者胡须、腋毛、阴毛和眉毛都可脱落，但眉毛内侧1／3常不受累。一般情况下，脱发是可逆的，大约在1个月左右开始再生，然而严重铊中毒可致持久性脱发。 皮肤干燥、脱屑，可出现皮疹、痤疮、皮肤色素沉着、手掌及足跖部角化过度，指甲和趾甲于第4周可出现白色横纹（Mees纹）。 其他损伤：部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。 2． 慢性中毒： 起病缓慢，临床表现与急性铊中毒基本类似。早期表现为类神经症，如头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、疲倦、乏力等，随后出现毛发脱落，可有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。视力下降是一突出表现，严重者只有光感。也可有周围神经病变、皮肤色素沉着、Mess纹等。 实验室检查： 1． 生物样品测定：测定尿铊含量有助于诊断，尿铊超过5 μg／L有诊断意义。粪便、头发、指甲、血液和唾液中也可检测出铊。 2． 神经－肌电图检查提示神经源性损害。 诊断与鉴别诊断： 根据确切的铊接触史、典型的临床表现，参考尿铊或其他生物材料中铊的测定，排除其他病因所致周围神经病，可诊断铊中毒。应与急性胃肠炎、其他原因引起的多发性神经病相鉴别。 治疗： 1．清除毒物急性口服中毒患者，应立即给予催吐、洗胃、导泻。洗胃可用1％的碘化钠或碘化钾溶液，使之形成不溶性碘化铊。随后可口服活性炭0．5g／kg，以减少铊的吸收。吸入中毒患者，应立即将患者移至空气新鲜处，吸氧，保持呼吸道通畅。皮肤污染者立即用肥皂水清洗，眼部接触时用大量清水冲洗。 2．普鲁士蓝 普鲁士蓝是一种无毒色素，铊可置换普鲁士蓝上的钾后形成不溶性物质随粪便排出，对治疗经口急慢性铊中毒有一定疗效。用量一般为每日250mg／kg，分4次，溶于50ml15％甘露醇中口服。 3． 对严重中毒病例，可以使用血液净化疗法，有研究表明血液灌流有较好的效果。 4． 曾用过二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠等治疗，但疗效不肯定。 5．适量补充氯化钾 高钾能增加肾对铊的清除，可能与钾竞争性阻断肾小管对铊的吸收有关，同时钾可动员细胞内的铊到细胞外，使血铊含量增加，可使临床病情加重，因此要慎用。 6． 对症和支持治疗 维持呼吸、循环功能，保护肝、肾、心等脏器，给予足够的B族维生素。对重度中毒者可使用肾上腺糖皮质激素制剂。

医生:铊是一种完美毒药什么是铊 (四)

答铊是一种有毒的重金属元素，具有强烈的毒性和危害。铊无色无味，其中的硫酸盐易溶于水。在中毒以后发病较慢，最开始中毒症状非常不明显。这就给了医生们诊断中毒者带来了很大的困扰。铊的这种毒性特点，人们对它赞誉有加，称之为“最完美毒药”。

急性铊中毒是有一定的潜伏期的。可能在接触之后的12～24小时内，中毒者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这些症状很容易被人们当作其他疾病的表现，延误了治疗时机，加重了病情。铊中毒的症状比较隐蔽，不容易被察觉到。当中毒者接触铊毒物的时间超过12小时至数日后，他们就会出现四肢疼痛、麻木、无力等周围神经损伤表现。还会逐渐出现焦虑不安、头痛、意识障碍、睡眠障碍、视力减退等中枢神经系统和颅神经损伤表现。这些症状的出现往往会使人们错以为是其他疾病的症状，导致正确诊断的延迟。

在急性铊中毒后1～3周会出现脱发症状。这种中毒症状是非常明显的，但很容易被忽略。严重的铊中毒病人还可能出现心脏、肾、肝等重要器官功能损伤，甚至会导致死亡，给患者及其家属带来巨大的痛苦和困扰。

铊中毒是一种很严重的疾病，预防和及时诊断是非常重要的。在日常生活中，要尽量避免接触铊毒物，特别是对于那些从事相关行业的人员，更应该加强自身的安全意识，做好个人防护工作。如果出现了一些不明原因的症状，一定要及时就医，详细告诉医生自己的病情和接触史。医生会根据病情和相关指标进行判断和检测，尽早发现和确定是否是铊中毒，有针对性地进行治疗和干预。

中国留学生网购铊毒害室友，铊毒的毒性有多大？ (五)

答美国宾夕法尼亚州的理海大学就读的中国留学生杨某主动承认。他在2018年3月购买了重金属铊并在自己非裔舍友朱万·罗伊的食物和饮料中下毒。 中了铊毒的春季罗伊都在生病，“下肢疼痛、有灼热感、麻木感”等，多次就医。并且罗伊在毕业离校后，依然出现“呕吐、颤抖、恶心”等症状。

铊中毒是机体摄入含铊化合物后产生的中毒反应。铊对哺乳动物的毒性高于铅、汞等金属元素，与砷相当，其对成人的最小致死剂量为12mg/kg体重，对儿童为8.8～15mg/kg体重 。中了铊毒会在数小时到24小时内会出现症状有，如恶心、呕吐、口炎、腹痛、腹泻，可有出血性胃肠炎（或有便秘），皮肤、黏膜出血，心动过速及其他心律失常，血压升高，肝、肾损害，脱发，多发性神经炎等症状。

有部分患者还会出现急性铊脑炎，出现头痛、嗜睡、精神错乱、幻觉、惊厥、震颤、谵妄、昏迷等。重症患者合并有肺水肿、呼吸困难以至呼吸衰竭、休克等，可于数日内死亡。

若长期应用铊盐治疗发癣而中毒，其症状发作缓慢，患者可有神经系统症状（如抑郁、失眠、激动、感觉异常、痴呆等）、眼部症状（如眼睑下垂及斜视、瞳孔散大、球后视神经炎、视神经萎缩、失明等）、消化系统症状（如恶心、呕吐等）、全身症状（疲乏、肌肉无力、贫血、肝肾损害、糖尿病等）

其他的局部症状；如脱发、肢端疼痛、手指震颤、齿龈炎及齿龈蓝线、指趾甲显现苍白痕或脱落、各种皮疹及表皮角化、皮肤有瘀斑或瘀点、甲状腺功能不全、面肌强直等。

由此可见铊毒的毒性是强大。

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