酒精中毒,一个不容忽视的社会健康问题。它通常由个体对乙醇的适应能力差、过度饮酒以及高浓度乙醇摄入等因素引发,这些因素共同作用,导致中枢神经系统受到抑制,严重时甚至危及生命。面对酒精中毒的紧急情况,正确的急救措施至关重要。若患者意识不清、体温降低或出现其他严重症状,应立即拨打120急救电话,寻求专业医疗救助,以确保患者的生命安全。

急诊遇到醉酒患者怎么处理? (一)

急诊遇到醉酒患者怎么处理?

最佳答案处理急诊中遇到的醉酒患者的步骤如下:

1. 清除体内毒物:

依据患者状况,可能需要实施催吐、洗胃或导泻等方法,以清除胃内未吸收的酒精。

2. 使用解毒剂:

针对患者的具体症状,医生会选择合适的解毒药物来缓解酒精对身体的影响。

3. 对症治疗与支持治疗:

患者将接受必要的医疗干预,以确保其生命体征保持稳定,如吸氧、维持循环等。

4. 纳洛酮治疗:

纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂,可用来对抗酒精中毒引起的生理效应患者恢复意识。

5. 应用速尿:

通过给予速尿(一种利尿剂)来促进尿液生成,加快毒素的排出体外。

在治疗过程中,可能需要考虑输液治疗以维持水电解质平衡。使用高渗葡萄糖溶液及纳洛酮,其中纳洛酮的剂量通常为每例患者0.4至0.6毫克,通过静脉注射给药。这有助于患者恢复清醒状态。同时,可以通过静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升,以及快速静脉注射20毫克的速尿,进一步加速毒素的排泄。

急性酒精中毒的护理方法 (二)

最佳答案急性酒精中毒为急诊科的常见病、多发病、俗称醉酒。是指摄入过多的酒类饮料引起的中枢神经系统先兴奋后抑制的状态,冰抑制呼吸中枢皮质下中枢和小脑受累,最后导致抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克。今天小编给大家介绍的是急性酒精中毒的护理方法,让大家对其急性酒精中毒患者知道如何护理。

1、加强呼吸道管理 保持呼吸道通畅

对于重症中毒昏迷患者给与及时清除口腔内分泌物,取平卧位,头偏向一侧以防窒息。给与氧气吸入。观察呕吐物的量和性状,有无血性物质,特别是喝红酒的要注意鉴别,必要时吸痰。

2、催吐或洗胃

迅速清除胃肠道内尚未被吸收的乙醇,本组98例洗胃和催吐。洗胃液可用生理盐水7000-15000毫升温度为36~38摄氏度进行洗胃,直至洗出液不含酒精,以阻止残留酒精继续被吸收,次过程中未发生穿孔、出血及误吸。

3、快速建立静脉通路

给与补液、利尿、保护胃黏膜,遵医嘱给与纳洛酮0.8~1.2毫克静脉注射,必要时洛酮1.2~2.0毫克。5%葡萄糖250毫升中静脉点滴给与患者催醒。兴奋期在40分钟内左右可苏醒,注意用药后的清醒时间,若超过平均清醒时间或用药后昏迷程度加深,要追问是否存在其他情况(颅内血肿)等,及时对症处理。因乙醇可影响血糖代谢和抑制糖原异生,顾急性酒精中毒时,会出现低血糖症,遵医嘱给与50%葡萄糖40毫升加维生素C及维生素B6100毫克静脉注射,然后给与5%葡萄糖500毫升加入西咪替丁0.4毫克,5%葡萄糖或氯化钠注射液500毫升加入维生素C2.5克静脉点滴,加强胃黏膜的保护。

4、严密观察病情

对神智不清的患者要仔细观察其意识状态,瞳孔及生命体征等变化。特别是患者应用纳洛酮之后。应密切观察清醒时间及血压、呼吸、心率、瞳孔的变化。有外伤史的患者要加强意识瞳孔的观察。必要时行颅脑CT检查,全面观察患者的病情变化、发展、动态等。使患者每一个细微的变化得到及时发现和准确处理,避免因不能及时发现病情的突然变好,延误治疗而造成不良后果。

5、注意安全防护

对中枢神经系统极度兴奋、躁动、多语和频繁呕吐不止,需要治疗但又不能配合治疗,此类患者需要应用镇静药物。很多病例烦躁不安,有精神症状的患者遵医嘱给与地西泮10毫克肌肉注射,效果明显,但禁用吗啡、杜冷丁、以防呼吸抑制。急性酒精中毒的患者大多表现为兴奋多语、四肢躁动、应使用床档,必要时给与适当的保护性约束,以防止坠床和意外发生。同时医护人员在治疗护理过程中也要加强自我防护,另外还要防止伤害他人。对危重、昏迷、呕吐、大小便失禁的患者,要加强皮肤护理,保持床铺整洁、舒适。定期翻身扣背、预防褥疮和吸入性肺炎的发生。密切观察患者的生命体征和意识,每30分钟测量呼吸脉搏、血压一次,注意昏迷程度的变化,记录昏迷和清醒的时间,观察有无大小便失情况,如有异常情况,及时通知医生处理。

6、注意保暖

急性酒精中毒患者全身血管扩张,散热增加,体温下降,有时甚至引起寒战,重者可引起肺部感染。尤其是洗胃后患者感到寒冷,应适当提高室温,给与加盖棉被等措施,并补充能量。同时酒精对胃黏膜有强大的刺激作用,多数病例出现不同程度的恶心呕吐。中毒酒精中毒的患者常伴有大小便失禁,要及时更换床单、衣裤,必要时留置导尿,防止受凉诱发其他疾病。

是小编关于急性酒精中毒护理方法的介绍,让大家对其急性酒精中毒护理方法有详细的了解,下期裕祥安全网知识讲座中,给大家普及的知识是酒精中毒后如何正确急救,这些中毒急救知识非常重要。

酒精中毒的原因及如何急救 (三)

最佳答案急性酒精中毒就是平常所说的醉酒,大家都知道醉酒的伤害是很大的,每年都会有很多的人死于醉酒,但是很多人会有究竟依赖。下面就跟小编一起一起来了解一下酒精中毒的原因及如何急救吧。

酒精中毒俗称醉酒,是指患者一次饮大量酒精(乙醇)后发生的机体机能异常状态,对神经系统和肝脏伤害最严重。医学上将其分为急性中毒和慢性中毒两种,前者可在短时间内给患者带来较大伤害,甚至可以直接或间接导致死亡。后者给患者带来的是累积性伤害,如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化及诱发某些癌症(口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌)等。

某些国家(如欧洲、美洲)的急性酒精中毒的发生非常普遍,在美国是仅次于心血管疾病,肿瘤而居于第三位的公共卫生事件。我国有文献报道急性酒精中毒患者占同期急诊患者的0、5%,占急性中毒患者的49%。

将我国的酒文化称为糟粕文化并不过分,在这种不良文化的影响下,很多人把喝不喝酒、喝多少酒与是否诚信、是否讲义气、是否有能力联系起来,这是国人酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化,我国居民的酒精中毒发生率将永远得不到控制。

饮酒后的酒精约20%在胃内吸收,80%在十二指肠及小肠吸收。酒精的中毒量和致死量因人而异,中毒量一般为70~80克,致死量为250~500克。是否发生中毒与下述因素有关:胃内有无食物(空腹者吸收快)、是否食入了脂肪性食物(脂肪性食物可减慢酒精的吸收)、胃肠功能好坏(胃肠功能好的吸收迅速)、人体转化剂处理酒精的能力(能迅速将乙醇转化为乙酸的不易中毒)。

病因

1.酒精的代谢和一般伤害

酒精吸收后在体内的代谢主要分为三步:首先经肝代谢酶系统乙醇脱氢酶转化为乙醛,再经乙醛脱氢酶催化氧化生成乙酸,最后代谢分解为二氧化碳和水。其中乙醛可刺激肾上腺素、去甲肾上腺素等的分泌,此时患者表现为面色潮红、心跳加快等。酒精具有直接的神经系统毒性、心脏毒性和肝脏毒性,因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常,甚至发生昏迷及休克,此外还可发生心脏病、低血糖和代谢性酸中毒。

2.酒精的致死作用有如下情况

(1)窒息酒精中毒昏迷者失去了自我防护功能,如果处于仰卧位或呕吐物堵塞呼吸道,就可导致窒息缺氧死亡。

(2)诱发心脏病酒精可诱发冠状动脉痉挛及恶性心律失常,进而导致心源性猝死的发生。

(3)诱发脑出血酒精可兴奋交感神经,造成血压急剧升高,进而导致脑出血发生。据统计我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血,占总死亡的1.3%。

(4)其他酒精可以诱发胰腺炎、低血糖昏迷、代谢紊乱等,这些都和患者死亡有关。

临床表现

1.单纯性醉酒

又称为普通醉酒,是指一次大量饮酒引起的急性中毒。中毒的严重程度与患者的饮酒、饮酒量、血中酒精浓度以及个体耐受性有关。临床通常分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。轻症患者饮酒后发生精神异常状态,如话多、易怒,面色潮红或苍白、眼部充血、心率加快、头昏、头痛等。随着病情进展,患者出现步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次、视物模糊及重影,并可有恶心、呕吐等。重症中毒患者呈昏睡状态、面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷、血压下降、呼吸缓慢、心率加快,直至衰竭死亡。

2.复杂性醉酒

指大量饮酒过程中或饮酒后,患者突然出现的强烈的精神运动性兴奋和严重的意识混乱状态。此时患者意识障碍更重,精神运动性兴奋更为强烈,持续时间更长。因此容易出现暴力行为如报复性伤害、杀人毁物及性犯罪等。患者对周围情况仅有模糊的认识,发作后对发作经过部分或全部遗忘。

检查

呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

诊断

急性酒精中毒的诊断并不十分困难。患者有饮酒史并有相关症状,同时呼出的气体有酒味,呼气及血液酒精检查结果显示有一定浓度的酒精。

鉴别

诊断注意要与安眠药中毒、一氧化碳中毒、中风等疾病相鉴别。

治疗

1.轻症(意识清醒)患者的治疗

(1)大量饮酒后如果出现不适感,应立即反复催吐,这是防止酒精中毒最有效的措施,可以大大减轻患者的痛苦和伤害,起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过1小时,洗胃效果将大大下降,因为饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。

(2)轻症中毒患者无需治疗,可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑桔、蜂蜜等,以及富含维生素C及维生素B的食品,同时鼓励患者多饮水,以促进排尿。对于躁动者可以适当加以约束,重点保护其头面部,以免碰伤。

2.对于昏迷患者的治疗

(1)对于昏睡和昏迷的患者,以及有心血管疾病的患者,应该送其去医院检查治疗。在到达医院前要让患者采取侧卧体位,并注意保持患者呼吸道通畅。

(2)并不是所有的酒精中毒患者都必须去医院,如患者一般情况较好,有时可以不去医院。对于不去医院的患者,最重要的是患者身边一定要有人看护,直至患者清醒为止。千万不要让其独睡,否则患者在睡眠时有可能因呕吐而发生窒息死亡,类似的悲剧不胜枚举。

(3)重症患者在医院的治疗多为密切观察生命体征,最好实施心电监护,同时补液补糖及维持水及电解质平衡,防止合并症的发生。对深昏迷的患者可以应用纳洛酮促醒治疗,对狂躁患者可以应用安定类药物治疗。还可采用一些中医辅助疗法如医学文献报道有用中药葛根泡水饮用者对酒精中毒患者有帮助,因此可以试用。

结语:通过文中介绍是不是觉得酒其实不是什么好东西呢,喝多了还会伤身,是不是应该远离呢,民间解酒的方法很多,如饮醋、糖水、咖啡及茶水等等,这些方法虽然可以试用,但在医学上没有这些方法对酒精中毒有效的证据。因此不要期待这些方法的疗效。如果你对酒精中毒后如何正确急救等有关中毒急救方面的知识还有疑问,请继续关注倍领安全网酒精中毒安全常识栏目。

酒精中毒要呼叫120吗? (四)

最佳答案急性酒精中毒是指短时间大量摄入酒精后引发的中枢神经系统功能紊乱状态,表现为行为和意识异常,严重时可能损害脏器功能,甚至导致呼吸循环衰竭。这被称为急性乙醇中毒。

在急救中心的呼叫电话中,酒精中毒是常见的病症之一,占总呼叫的5.1%。通过120呼叫的酒精中毒患者中,通过120启用院前急救资源的占43.24%,这表明酒精中毒是导致院前急救资源不合理使用的主要原因。急性酒精中毒多见于年轻人,且有季节性差异,冬季和夏季高发。急性酒精中毒具有明显的“休息日效应”,在休息日前一天和休息日发病显著增加。其院前急救的24小时变化规律显示,高峰时段为21:00-00:00,低谷时段为09:00-13:00,与院内急诊就诊高峰(17:00-22:00)有重叠。

急性酒精中毒患者占用了大量的院前急救资源,并与院内急诊就诊高峰重叠,这已成为一个严重社会问题。

单纯酒精中毒(未出现心跳呼吸骤停、误吸、外伤,无其他合并症)患者呼叫120是否合理?院前急救对急性酒精中毒主要进行生命体征评估,确保呼吸道通畅,避免误吸,维持呼吸循环功能。实际数据显示,轻度急性酒精中毒患者占81.41%,需留观处理者占55.86%,无一例死亡,说明酒精中毒患者预后一般较好,出现不良预后的风险较低。

理论上,单纯酒精中毒患者呼叫120可能不合理,占用急救资源可能导致其他患者无法获得及时救治。但在实际急救工作中,电话评估病情的局限性导致如果不派出救护车,可能会面临患者家属追责风险。因此,通常在呼叫120后会出车。然而,如果不考虑“万一”的情况,全社会所有酒精中毒患者家属都呼叫120可能导致急救系统的崩溃。

要解决这一问题,需要从多方面进行思考和改革。首先,宣传教育至关重要,以减少因酒精中毒呼叫120的情况。例如,通过类似交通规则的宣传教育,提高公众对酒精中毒的认识,避免不必要的紧急呼叫。其次,应增加因酒精中毒呼叫120的经济成本,目前长沙的收费标准为120元,但这无法满足急救成本,建议提高到正常标准的5-10倍,以避免急救资源的不合理占用。最后,应提高对酒精饮料的征税标准,并将增加的税收用于国家医疗支出,以保障公民健康,为构建健康中国做出贡献。

接受生活中的风雨,时光匆匆流去,留下的是风雨过后的经历,那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法,时刻告诉自己没有什么难过的坎。槐律网关于急性酒精中毒的急诊处理原则就整理到这了。