苯丙氨中毒用什么药

苯丙氨中毒用什么药

# 苯丙胺中毒用什么药苯丙胺是一种具有强烈中枢兴奋作用的药物,但过量使用或滥用会导致严重的中毒症状,甚至危及生命。苯丙胺中毒无特效解毒药,治疗时需综合运用多种方法,以迅速控制症状、促进毒物排泄为核心。本文将详细介绍苯丙胺中毒的治疗方法,特别是药物治疗方面。

一、苯丙胺中毒的初步处理与药物治疗原则

苯丙胺中毒后,首要任务是终止毒物的吸收。若患者为口服中毒,早期可进行催吐,刺激咽喉部促使毒物排出,随后采用洗胃的方式,一般用1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃,以减少毒物吸收。必要时可行血液灌流,以清除血中毒物。同时,应给予活性炭吸附残留毒物,再通过导泻措施,促进毒物排出体外。在排毒的基础上,根据患者的临床表现选择合适的药物对症治疗。

二、控制症状:苯二氮䓬类药物与非典型抗精神药物的应用

苯二氮䓬类药物

对于出现激越状态、暴力行为或高热症状的苯丙胺中毒患者,苯二氮䓬类药物是首选的治疗手段。劳拉西泮和地西泮是常用的苯二氮䓬类药物,通过静脉给药的方式,可迅速控制患者的症状。初始剂量为劳拉西泮4mg或地西泮5-10mg,根据患者的反应,每8-10分钟可按照此剂量重复给药。静脉给药为首选,无法静脉给药时,可以采取肌注给药。对于中度病情的患者,单用苯二氮䓬类药物即可有效缓解症状。

非典型抗精神药物

当大剂量使用苯二氮䓬类药物无法充分控制症状时,可考虑使用非典型抗精神药物,如氟哌啶醇。氟哌啶醇对控制苯丙胺中毒引起的精神症状有较好效果,可作为辅助疗法使用。然而,需要注意的是,所有药物的使用都应在医生的指导下进行,以确保用药的安全性和有效性。

三、对症治疗:针对高血压与高热的处理

高血压的处理

苯丙胺中毒患者可能出现严重的高血压症状,尤其是当镇静剂治疗无效时,应积极使用血管扩张药或α-肾上腺素能受体拮抗剂进行治疗。硝普钠、酚妥拉明等药物是常用的血管扩张药,可通过扩张血管,降低血压。需要注意的是,应避免使用β肾上腺素能受体拮抗剂,如拉贝洛尔,因其可能加重苯丙胺中毒的症状。

高热的处理

高热是苯丙胺中毒的常见症状之一,对于体温过高的患者,应采取积极的降温措施。物理降温,如用冰袋敷额头、腋下等大血管处,或使用药物降温,如对乙酰氨基酚等。同时,应消除过多的肌肉活动,以减少热量的产生。对于重度中毒的过热患者,可能需要使用肌松药物,然后给予气管插管和机械通气。

四、支持治疗与心理护理

在药物治疗的同时,还应给予患者全面的支持治疗,包括保持呼吸道通畅、维持水、电解质平衡、监测生命体征等。对于出现呼吸困难、抽搐等症状的患者,应及时行气管插管以防窒息,必要时行机械通气。此外,心理护理也是苯丙胺中毒治疗的重要组成部分。应将患者安置在安静、舒适的环境中,减少外界刺激,密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等,如有异常及时告知医生。同时,通过心理干预,缓解患者的紧张、恐惧情绪,提高其治疗依从性。

五、总结

苯丙胺中毒是一种严重的急性中毒事件,治疗时需综合运用多种方法,以迅速控制症状、促进毒物排泄为核心。药物治疗是苯丙胺中毒治疗的重要手段,包括苯二氮䓬类药物、非典型抗精神药物以及对症治疗药物的应用。然而,药物治疗并非孤立存在,而是在全面支持治疗的基础上进行的。在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以确保患者的生命安全。同时,加强苯丙胺滥用的预防和教育,提高公众对苯丙胺危害的认识,也是减少苯丙胺中毒事件的重要途径。

食物中毒吃什么好 (一)

优质回答食物中毒的家庭急救 盛夏时节,容易引起食物中毒。在家中一旦有人出现上吐下泄、腹痛等食物中毒,千万不要惊慌失措,冷静地分析发病的原因,针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短,及时采取如下三点应急措施: 催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内,可采取催吐的方法。立即取食盐二十克,加开水二百毫升,冷却后一次喝下。如不吐,可多喝几次,迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一百克,捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉,引发呕吐。 导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克,一次煎服,老年患者可选用元明粉二十克,用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者,也可采用番泻叶十五克,一次煎服,或用开水冲服,亦能达到导泻的目的。 解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒,可取食醋一百毫升,加水二百毫升,稀释后一次服下。此外,还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服,若是误食了变质的饮料或防腐剂,最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。 如果经上述急救,病人的症状未见好转,或中毒较重者,应尽快送医院治疗。在治疗过程中,要给病人以良好的护理,尽量使其安静,避免精神紧张,注意休息,防止受凉,同时补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防,搞好饮食卫生,防止“病从口入”。

什么是帕金森病? (二)

优质回答帕金森是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳.又名:帕金森病,震颤麻痹 帕金森在老年人最常见的神经变性疾病中占第四位.在≥65岁的人群中,1%患有本病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病(少年型帕金森综合征). 病因 在原发的帕金森病中,黑质,蓝斑与其他脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失.病因不明. 继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病,药物或外源性毒素引起基底节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致. 症状和体征 50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显着,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟.下颌,舌头,前额与眼睑也能出. . . 帕金森是一种突发的,缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳.又名:帕金森病,震颤麻痹 帕金森在老年人最常见的神经变性疾病中占第四位.在≥65岁的人群中,1%患有本病;在>40岁的人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病(少年型帕金森综合征). 病因 在原发的帕金森病中,黑质,蓝斑与其他脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失.病因不明. 继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病,药物或外源性毒素引起基底节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致. 症状和体征 50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的静止性"捻丸样"震颤.这种震颤在肢体静止时最为显着,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重.通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟.下颌,舌头,前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响.许多病人只表现僵直;不出现震颤.僵直进展性加重,动作变得愈来愈慢(动作缓慢),愈来愈少(动作过少),愈来愈难发动(动作缺失).僵直再加上动作过少可能促成肌肉酸痛与疲乏的感觉.面无表情,成为面具脸,口常张开,眨眼减少,可能造成与抑郁症相混淆.躯体姿势前屈.病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动.步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination).由于姿势反射的丧失,病人身体的重心可发生移位而出现前冲(propulsion)或后冲(retropulsion).讲话声音减弱,出现特征性的单调而带口吃状的呐吃.动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)以及执行日常生活活动时日益加重的困难.大约50%的病例有痴呆症状,而且抑郁症也属常见. 帕金森病诊断明确后的治疗 药物治疗:许多药物可以治疗帕金森病,包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙炔苯丙胺、抗胆碱能药(甲磺酸苄托品或安坦)、抗组胺药、抗抑郁药、心得安和金刚烷胺。没有一种药物能根治本病或阻止疾病发展,但可使病人容易活动,有时病人能维持活动能力很多年。 外科治疗:通过立体定向切除苍白球的后腹侧部(苍白球切开术)可显着改善"关"状态下的动作过缓以及左旋多巴诱发的动作困难.在某些病例中病情的改善在术后持续长达4年.对苍白球或丘脑底核进行高频电刺激看来很有希望.对丘脑中间腹核进行深部电刺激治疗帕金森病震颤或原发性震颤可能有效.这些治疗措施正在研究之中. 物理治疗:尽可能继续进行日常活动,并按计划进行有规律的锻炼,可使帕金森病患者维持活动能力。物理治疗或器械帮助,如带轮子的辅助行走器械,可使病人独自行走。富含大量纤维的食物可以克服便秘。便秘常由病人不活动、饮水不足或某些药物引起。用饮食补充或用大便软化剂可保持肠道有规律的运动。应当注意饮食,因为肌肉强直可使吞咽运动十分困难,病人可能出现营养不良。

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