神经性食物中毒的特征

神经性食物中毒的特征

神经性食物中毒的特征及介绍

神经性食物中毒，亦称为肉毒中毒或肉毒毒素中毒，是一种由于摄入含有肉毒杆菌外毒素的食物而引发的急性中毒性疾病。该病以其独特的神经系统症状为主要特征，且若不及时救治，病死率较高。以下是对神经性食物中毒特征的详细介绍。

一、病因与传染源

神经性食物中毒的主要病因是进食了含有肉毒杆菌外毒素的食物。肉毒杆菌广泛存在于自然界中，家畜、家禽及鱼类均可作为传染源。病菌通过动物肠道排出，并污染食品，尤其在缺氧环境下，肉毒杆菌会大量繁殖并产生外毒素。这些被污染的食物主要包括腊肉、罐头等腌制食品，以及发酵的豆制品和面制品。

二、临床表现

神经性食物中毒的临床表现以神经系统症状为主，通常起病突然。初期症状可能包括头痛、头晕、眩晕、乏力、恶心和呕吐。随后，患者可能出现眼内外肌瘫痪，表现为视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大以及对光反射消失。咽喉部肌肉麻痹可能导致构音障碍、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状。严重时，呼吸肌受累，导致呼吸困难、胸闷、憋气，甚至周围性呼吸衰竭，危及生命。此外，患者还可能出现腹胀、尿潴留、唾液和泪液减少等症状。

三、潜伏期与发病季节

神经性食物中毒的潜伏期通常为12至36小时，但也可能更短或更长。中毒剂量越大，潜伏期越短，病情也越重。该病的发病季节主要集中在夏季和秋季，可能与这段时间内食品保存不当、易于细菌繁殖有关。

四、诊断与治疗

诊断神经性食物中毒主要依据病史、临床症状表现和实验室检查。实验室检查可通过动物试验检测患者血清及可疑食物中的肉毒毒素，也可以直接从患者的食物、粪便、呕吐物及血清等临床样品中检测出肉毒毒素，并确定其型别。治疗多采用抗毒素治疗法，及早应用多价抗毒血清（A、B、E型）对本病有特效，必须在起病后24小时内或瘫痪发生前注射最为有效。同时，根据病情给予洗胃、导泻、吸氧、气管切开、人工呼吸等对症治疗措施。

五、预防与易感人群

神经性食物中毒的预防关键在于控制感染源、切断传播途径和保护易感人群。管理传染源，一旦发生可疑食物中毒，应立即报告当地卫生防疫部门；加强食品卫生管理，认真贯彻《食品卫生法》，特别注意罐头食品、火腿、腌腊食品、发酵豆制品的卫生检查；对易感人群进行保护，如进食食物已证明有肉毒杆菌或其外毒素存在，或同进食者已发生肉毒中毒时，未发病者应立即注射多价抗毒血清以防止发病。

此外，神经性食物中毒的人群普遍易感，无病后免疫力。因此，在日常生活中，人们应注意饮食卫生，选择正规渠道购买食品，避免食用过期或变质的食物，尤其是长期食用自制发酵食品、真空包装食品的人群，更应定期到医院进行体检。

全文总结

神经性食物中毒是一种严重的急性中毒性疾病，其主要特征是神经系统症状，包括头痛、头晕、眼肌瘫痪、吞咽困难、呼吸困难等。该病由摄入含有肉毒杆菌外毒素的食物引发，潜伏期通常为12至36小时，发病季节主要集中在夏季和秋季。诊断依据病史、临床症状表现和实验室检查，治疗多采用抗毒素治疗法及对症治疗措施。预防关键在于控制感染源、切断传播途径和保护易感人群。在日常生活中，人们应注意饮食卫生，选择正规渠道购买食品，避免食用过期或变质的食物，以降低患病风险。

食物中毒的症状 (一)

答食物中毒是由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。

根据临床表现不同分胃肠型食物中毒和神经型食物中毒。

胃肠型食物中毒常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，腹痛以中上腹部持续性或阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物。

神经型食物中毒症状轻者仅轻度不适，重者可于24小时之内死亡，病初可有头痛、头晕、眩晕、乏力、恶心呕吐，继而眼内外肌瘫痪，出现眼部症状，也可出现便秘、尿潴留、唾液及泪液分泌减少，严重会出现腭、舌、呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫及四肢肌肉弛缓性轻瘫。

由神经毒素致病的细菌是 (二)

答肉毒杆菌。

神经型中毒是由于进食含有肉毒杆菌毒素而引起的急性中毒性疾病。肉毒杆菌分泌的肉毒素中毒是属于神经型食物中毒，也称肉毒中毒。

临床以恶心、呕吐以及中枢神经系统症状，以眼肌、面肌瘫痪为主要表现。如果抢救不及时，病死率比较高。

这种中毒的传染源为家畜、家禽和鱼类，病菌由动物肠道排出，牙孢污染食品，在缺氧环境下肉毒杆菌大量繁殖，产生大量外毒素。主要以被肉毒杆菌外毒素污染的食物进行传播，多见于腊肉、罐头等腌制食或者是发酵的豆制品、面制品等。

人群普遍易感，无病后免疫力。这种疾病的潜伏期为12—36小时，最短为2—6小时，长则可达8—10天。血压先正常后升高，脉搏先慢后快，常有顽固性的便秘、腹胀。病程中患重神志清楚，感觉正常，不发热。轻者5—9日内即可恢复但全身乏力。

什么原因会引起泪腺汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少 (三)

答泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少的原因主要是神经型食物中毒。具体解释如下：

神经末梢功能失常：在神经型食物中毒中，植物神经末梢会先出现兴奋状态，导致泪腺、汗腺及涎腺等分泌增多；随后，这些神经末梢会受到抑制，使得分泌量减少。食物中毒引起：神经型食物中毒通常由摄入含有肉毒杆菌毒素的食物引起，这种毒素会影响神经系统的正常功能，从而导致上述症状的出现。

因此，当观察到泪腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后减少的现象时，应高度怀疑神经型食物中毒的可能性，并及时就医进行诊断和治疗。

什么是细菌性食物中毒详解其三种类型 (四)

答细菌性食物中毒的分类包括以下三种类型：

1. 按发病机理分类：

- 感染型中毒：细菌在食品中大量繁殖，当人们摄入含有大量活菌的食品时，肠道粘膜受到感染，导致中毒。常见的病原体包括沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌和致病性大肠杆菌。

- 毒素型中毒：即使食品中没有原始产毒的活菌，但由于细菌在食品中繁殖时产生的毒素，摄入这些食品后导致中毒。例如，肉毒中毒和葡萄球菌肠毒素中毒。

- 过敏型中毒：由于细菌作用，食品中产生大量有毒胺（如组胺），引起人体过敏反应。通常与不新鲜或腐败的鱼类食品相关，尤其是含有高量组胺的鱼类，如鲭科的鲐鱼、科的蓝圆和竹荚鱼，金枪鱼科的金枪鱼、扁舵鲣耐唯、鲔鱼和鲱科的沙丁鱼。

2. 按致病菌分类：

- 沙门氏菌食物中毒：由沙门氏菌引起。

- 副溶血性弧菌食物中毒：由副溶血性弧菌引起。

- 肉毒梭状芽孢杆菌食物中毒：由肉毒梭状芽孢杆菌引起。

3. 根据临床症状分类：

- 胃肠型食物中毒：主要症状集中在消化系统，如恶心、呕吐、腹泻等。

- 神经型食物中毒：症状涉及神经系统，可能包括头痛、眩晕、肌肉麻痹等。

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