农村合作医疗重大疾病报销多少 (一)

农村合作医疗重大疾病报销多少

贡献者回答农村合作医疗对重大疾病的报销政策因地区和具体政策细节而异，但通常并不直接承担重大疾病的全部医疗费用，而是提供一定的报销比例或限额。以下是对农村合作医疗重大疾病报销政策的详细解释：

报销比例与限额：

基本医疗报销：农村合作医疗主要报销的是符合社保规定的药品、检查、治疗等费用，这些费用在扣除一定的起付线后，按照一定比例进行报销。报销比例通常在50%-80%之间，但具体比例取决于地区和政策细节。重大疾病报销：虽然农村合作医疗对重大疾病有一定的报销政策，但通常并不直接承担全部医疗费用。对于重大疾病，农村合作医疗可能会提供更高的报销比例或额外的报销限额，但具体数额和条件需根据当地政策确定。

报销范围：

社保规定：农村合作医疗的报销范围通常遵循社保规定，即只有符合社保目录的药品、检查、治疗等费用才能被报销。因此，对于重大疾病的治疗费用，只有符合社保规定的部分才能被农村合作医疗报销。不报销项目：一些非社保规定的费用，如高档药品、特殊检查、特殊治疗等，通常不在农村合作医疗的报销范围内。

政策差异：

由于农村合作医疗政策因地区而异，因此不同地区的报销比例、报销限额和报销范围可能存在差异。建议咨询当地社保部门或农村合作医疗管理机构以获取最准确的信息。

综上所述，农村合作医疗对重大疾病的报销政策并不统一，具体报销比例、限额和范围需根据当地政策确定。在面临重大疾病时，建议及时咨询当地社保部门或农村合作医疗管理机构以获取最准确的报销信息和帮助。

新农合报销上限 (二)

贡献者回答新农合报销上限的相关规定如下：

1、农村合作医疗最高报销封顶线是每人每年各次住院补偿累计最高限额6万元；

2、报销的比例是根据各级定点医院机构的不同补偿的：乡级定点医院报销比例是70%、县级定点医院报销比例是60%、市级定点医院报销比例是35%，省级（含省外）定点医院报销比例为35%。

农村医疗保险如报销方法：

1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；

3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；

4、到对口专科进行住院检查、治疗；

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续；

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联，取回床位押金条，清点好床单元等物品，再到出院结算处取出结算发票，领回床位押金，到打印处打出清单汇总表；

8、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

河北省农村合作医疗报销比例 (三)

贡献者回答法律分析：新型农村合作医疗保险首先是以家庭为单位加入新农合，合作医疗本的人口必须和户口本一致；再就是新农合只是针对大病救助，对于工伤、酗酒、交通事故、打架斗殴、计划生育、自杀自残等不予报免。

一、结报范围

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市医院最高15元/天。

2、药品费：执行《河北省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用（限额500元）纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。（凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围）

二、转诊规定

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报医药费计算；

2、转市外医院住院治疗的，按80%纳入可报医药费计算；

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算；

4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。

三、结报比例

核后可报医药费分段按比例（35%—70%）结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。

四、结报程序

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

五、相关事项

1、2005年度的保险期限为2005年1月1日至12月31日，参保人员在此期间的住院医药费用可以结报，所有门诊医药费一律不予报销。

2、当年度的伍戚含医药费用必须在次年2月底前全部结清，逾期将不再给予报销。

3、无出院记录、费用清单或医嘱单的住院费用不予报销；费用清单或医嘱单中未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。

4、所有医药费用报销时须提供发票原件，年度内住院1次的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。槐律网关于农村合作医疗最多报销多少钱封顶就整理到这了。